miércoles, 30 de mayo de 2012

INSTRUMENTO DE ORTODONCIA

  • Instrumental en ortodoncia.
    • Brackets.
    • Arcos.
    • Bandas preformadas.
    • Alicates.
    • Pinzas para brackets.
    • Pinzas para despegar bandas.
    • Adaptadores de bandas.
    • Aparatos removibles.


      Los Brackets son elementos muy versati;les ques se utilizan
      en Ortodoncia, fabricados en metal, que puede ser acero inoxidable 'o titanio, en policabonato con fibra de vidrio(plasticos) , y en a'lumina policristalina(ceramicos).
      su funcion es soportar elementos activos como los arco: convencionalmente tiene una base que puede ser una malla ligeramente concava para adaptarse a la convexidad de la sup[erficie dental y dar la retencion al adhesivo. la superficie contraria, posee una ranura para posicionar el arco y presenta anchos para fijar ligaduras o elasticos.
      Cuando se utiliza un arco recto, los brackets se colocaran teniendo en cuenta que debe
      n ser preangulados e individualizados para cada diente: la posición que adquirirá el diente, le determinara la base del bracket y la angulacion de su ranura, por ello el ortodoncista los fija en una posición predeterminada según el diente, valiéndose para ello de un instrumento llamado la
      Estrella de Boone, la cual permite encontrar el centro geométrico donde se ubicara el bracket.


      Los aparatos
      utilizados en ortodoncia los podemos clasificar en:

      • Aparatos fijos: Estos se sostienen en los dietes por medio de bandas, brackets, botones y demás elementos que son cementados con materiales como el Fosfato de Zinc, PolicarboxilatoIonómerosCompómeros, Resinas compuestas, estas ultimas son las mas utilizadas en la actualidad y no permiten su retiro a voluntad del paciente. Los brackets sostienen arcos de diferentes tipos y diseños con indicaciones muy precisas. Los aparatos fijos pueden ser colocados por vestibular o lingual.
      • Aparatos removibles: Pueden ser retirados a voluntad, también hay una gama muy amplia de estos; existen aparatos de placa acrílica, sin placa y extraorales.
      En aparatología fija podemos encontrar materiales como: separadores de diente, bandas, brackets, alambres, arcos preformados, ligaduras, cadenas elastomericas, resortes o muelles de apretura, botones y ganchos linguales, entre muchos otros.
      La ortodoncia a su vez la podemos desarrollar en tres enfoques:
      • Ortodoncia Preventiva: Esta busca principalmente mantener el desarrollo normal de la oclusión e intenta anticiparse a patologías que alteren la armonía deseada.
      • Ortodoncia Interceptiva: La cual detecta y previene anomalías.
      • Ortodoncia Correctiva: Corrige las maloclusiones y rectifica aquello que está en desarmonía.
      • Ortodoncia Retentiva ó de Contención: La cual centra su objetivo en mantener el tratamiento de ortodoncia que se concluyo, valiéndose de aparatología removible, esto se debe a que existen fibras en el ligamento periodontal que tienen memoria y tratan dellevar los dientes que se han redireccionado a su posición anómala original.
      Los profesionales de la ortodoncia necesariamente recurren a ayudas para hacer un buen diagnostico, dar un pronostico y hacer un plan de tratamiento, estas pueden ser:
      • Historia Clinica: De un examen clinico pormenorizado y bien logrado, el profesional obtendrá información para orientar un tratamiento exitoso.
      • Radiografías: Son una herramienta imprescindible en todo tratamiento de ortodoncia y ortopedia, de éstas las más usadas son, Juego periapical, Panorámicay Cefalometría.
      • Fotografías: De frente, de perfíl, intra orales de la forma como ocluye el paciente, derecha e izquierda.
      • Modelos de estudio: Son de gran ayuda para dar un diagnóstico y planear el tratamiento.

martes, 29 de mayo de 2012

INSTRUMENTAL ROTATORIO

El instrumental rotatorio aplicado a la odontología es de suma importancia por que con ello se va a poder realizar múltiples procedimientos bien sea con fines restaurativos, quirúrgicos o de uso en el laboratorio.
Por tal motivo el conocimiento de estos instrumentos desde el punto de vista de composición, materiales, clasificación, usos y adicionalmente la forma en que interactuan con los diferentes materiales en donde se necesitan ser utilizados correctamente, es muy importante para el ejercicio profesional.
Básicamente son instrumentos utilizados para tallar superficies dentales en primera instancia; pero también se utilizan para tallar otro tipo de materiales de uso dental como los acrílicos o los metales; estos instrumentos giran siempre sobre un mismo eje siendo totalmente concéntricos para realizar adecuadamente su trabajo; que básicamente puede ser de corte, abrasión, bruñido, acabado y/o pulido.



Los instrumentos de uso dental pueden ser de mano o rotatorios:
–   Es aquel que no va unido al equipo dental y que
usa el dentista asiéndolo con la mano. Se puede subdividir en:
• Instrumentos rígidos. Son aquellos que no tienen sistema de apertura
y cierre. Por ejemplo, la sonda de exploración.
• Instrumentos articulados. Son los que presentan un sistema de apertura y cierre al que se denomina articulación. Por ejemplo, los fórceps
para extracciones.
–  Es aquel que, unido a las mangueras del equipo
dental y accionado por este, efectúa movimientos rotatorios a diferentes
velocidades con el fin de mover una fresa colocada en su extremo.
Clasificación de los tipos de fresas
– Por el tipo de instrumento rotatorio al que se aplican (Figura 6.2):
• Fresa de contrángulo (tiene muesca). 
• Fresa de pieza de mano (no tiene muesca). 
• Fresa de turbina (no tiene muesca). 
– Por la composición de su parte activa:
• Fresas de polvo de diamante.
• Fresas de acero y de carburo de tungsten


> Instrumental rotatorio 
Dentro del instrumental rotatorio, podemos considerar los siguientes instrumentos:
–  Instrumento rotatorio de alta velocidad, que alcanza entre 
100 000 y 500 000 rpm. Esta velocidad es útil para eliminar los tejidos
duros del diente, como el esmalte, en los procesos de tratamiento de
caries. Tiene una forma ligeramente angulada para permitir un fácil
acceso al diente. Se divide en cabeza y cuerpo:
• La cabeza es el lugar donde se coloca la fresa mediante un sistema de
sujeción que varía dependiendo del fabricante. En ella se encuentra
también un sistema de salida de agua (variable según los modelos) que
sirve para irrigar la fresa y disminuir la generación de calor al realizar
el tratamiento y el consiguiente daño a la pulpa dentaria. 
• El cuerpo es la zona de prensión y su superficie es rugosa para facilitar su agarre. En su zona final hay un dispositivo que se une con la
manguera del equipo dental para recibir las conexiones y retornos de
aire y agua. En ocasiones, cuando los terminales de ambos son diferentes hace falta el uso de adaptadores.
– Es un sistema rotatorio de baja velocidad, por lo que su uso
queda reservado para los tejidos semiduros del diente como es el complejo dentino-pulpar. Como en el caso de la turbina, va unido a las mangueras del equipo dental con un sistema de conexión variable. Tienen
un regulador de la velocidad y el sentido de rotación. Sobre él se pueden
colocar dos tipos diferentes de instrumental:
• Contraángulo. Llamado así porque presenta un ángulo característico
respecto a la horizontal con el fin de favorecer el acceso a la boca. Se
distingue en él una cabeza y un mango. 
En la cabeza va colocada la fresa y presenta un sistema de sujeción
variable según el modelo del fabricante y un dispositivo de salida de
agua. 
El mango va unido al micromotor, siendo este el responsable de su
movimiento. Utiliza fresas de acero o de carburo de tungsteno, que
son menos abrasivas y tienen menor capacidad de cortar que las de
diamante, usadas habitualmente con las turbinas. 
Existen contraángulos reductores que disminuyen la velocidad de
rotación transmitida por el micromotor y se usan en técnicas implantológicas y quirúrgicas con el fin de disminuir la generación de calor
provocada por las características de la técnica.


Pieza de mano. A diferencia del anterior, es recta y por lo tanto su uso
en boca está limitado, excepto en cirugías de terceros molares incluidos dentro del hueso. Principalmente se usa para retocar prótesis dentales. Como los anteriores, tiene dos partes: la cabeza, donde se coloca
la fresa, que contiene el sistema de irrigación; y el cuerpo, con superficie rugosa para facilitar la prensión, unido al equipo por un sistema
de manguera. Las fresas que se emplean para la pieza de mano son largas y de acero o de carburo de tungsten.




lunes, 28 de mayo de 2012

INSTRUMENTAL EXODONCIA

En la extracción dentaría intervienen: el diente y los tejidos que lo rodean, un instrumental específico y otro genérico para cirugía bucal, y finalmente una técnica reglada.
En las extracciones denominadas simples se requiere: sindesmótomos, fórceps y elevadores.

FÓRCEPS
Es un instrumento ideado y fabricado con el fin de practicar una exodoncia. Realiza su función según las palancas de segundo género.
Componentes:
Valvas
Brazos de adaptación a la mano
Articulación de ambos componentes
Tipos de Fórceps:
-En relación con el paciente: de adulto y de niño; la diferencia está en el tamaño, siendo los fórceps para el niño más pequeños.
-En relación con los dientes: para la arcada superior y para la arcada inferior.
1.Fórceps para la arcada superior:
Los tres elementos siguen una línea recta; esto tres elementos se incurvan a medida que se usen en grupos dentarios más posteriores.
2.Fórceps para la arcada inferior:
Los tres elementos forman entre sí un ángulo de unos 90-110º
La parte activa o valva se adapta a la corona anatómica del diente dando especificidad a cada fórceps. Las caras externas son lisas y convexas, mientras que las internas son cóncavas y estriadas para impedir el deslizamiento del fórceps sobre el diente.
Fórceps par la arcada superior:
Fórceps para el grupo incisivo-canino: los tres elementos se encuentran en línea recta.
La parte activa es de aspecto rectangular y tiene unas caras internas cóncavas para adaptarse mejor a las caras convexas de los dientes.
ELEVADORES
Su función esencial es extraer restos radiculares. En algunos casos se utilizan para la luxación de dientes como paso previo de la extracción dentaria.
Actúan según los principios de las palancas de primero y segundo género.
Componentes:
- mango o asa
- Eje
- Hoja dentaria
Tipos:
Elevadores para la arcada superior: elevadores recto
Elevadores para la arcada inferior: elevadores de Winter.
Tenemos que tener dos elevadores rectos, de hoja ancha y estrecha y una pareja de Winter largos del número 14.
Elevadores rectos
Una cara de la hoja dentaria es cóncava y otra convexa, la cara cóncava se sitúa sobre el diente o la raíz para intentar su luxación y extracción , o sólo su luxación.
Los elevadores rectos de hoja estrecha se utiliza para raíces finas y estrechas.
Los elevadores rectos de hoja ancha para raíces anchas, raíces grandes y para luxar o extraer dientes.
Elevadores curvos de Winter
Para la arcada inferior, aunque con frecuencia se utilizan también en la arcada superior.
La hoja dentaria con dos caras, una convexa y otra cóncava, siendo la cóncava la que se adapta a la raíz o el diente.

JERINGA CARPULA: Se usa para colocar ampollas de anestesia las hay cortas y largas, vienen por calibres son faciles de usar.

PORTA AGUJAS: Se usa para pasar una aguja curva atravez del tejido.

AGUJAS: Las hay largas y cortas pueden ser desechables o re utilizables. Se utiliza para colocar la anestesia.

LIMA PARA HUESO: Se utiliza para regularizar bordes de cresta que no han quedado uniformes despues de la exodoncia.

HOJAS DEBISTURÍ: Son de acero inoxidable, se acoplan a los mangos de bisturi tiene un filo cortante.

MANGO PARA BISTURI: Sirve para fijar las hojas. vienen en milimetros.

CURETAS DE LUCAS: Sirve paa limpiar o raspar el alveolo pos exodoncia.

RETARDADOR DE COLGAJOS: Se utiliza para mentener el colgajo en posicion.

PINZA GUBIA: Son cortantes ue sirven para eliminar tejidos duros, tienen bordes concavas aflados pueden sr rectos o curvos.


INSTRUMENTAL PERIODONCIA

Esta diseñado para fines epecificos,, por ejemplo eliminar calculos, alizar las superficies radiculares, efectuar el curateado gingibal o retirar el tejido dañdo.


BISTURIKIRKLAN: Se utiliza para hacer el corte re modelado de la encía.

PINZA ADSON: Tiene mango plano y punta activa fina. Viene con garra o sin garra tiene una muesca elicoidal. Sirve para sujetar colgajos y transportar objetos.

PINZAS GUBIAS: Sirven para remover hueso para eliminar tejidos duros, so cortantes pueden ser rectas o curvas.

ELEVADORES DE PERIODOSTIO: Se usa para separa el colgajo, se emplea en el transcurso del procedimiento periodontal para laminar y modificar la forma del hueso.

RASPADORES: Sirve para el raspado, alizado, se utiliza para eliminar la placa y los depositos calcificados en corona y en raiz.

CURETA: Es el instrumento mas indicado para eliminar calculo, supragingival profundo. el cemento radicular y el revestimiento del tejido blando. 
tipos de curetas: universales y especificas.

PORTA TIRAS: Se utliza para colocar tiras metalicas de lima, tiene forma de arco.

ESPATULAS:  Se usan para extender sustancias, realizar mezclas de materiales sobre superficies planas.

PINZA MARCADORA DE BOLSA: Marca la bolsa periodontal limita la profundidad del tubo introducido en la derivacion para un paso perfecto de los fluidos.

TIJERAS: Se utilizan en cirugía periodontal para remover trozos pequeños de tejido. recortar los margenes de colgajos, ampliar incisiones de abscesos periodontales y eliminar inserciones musculare.

PINZA MOSQUITO. Se utiliza fundamentalmente par pinzar pequeños vasos hemorrágicos  que sangran en el campo operatorio y para aprender tejidos blandos en cavidad alveolar.



sábado, 12 de mayo de 2012

INSTRUMENTAL BASICO





Instrumental básico Consta de exploradores, pinza algodonera espejos bucales y excavadores o cucharilla.

EXPLORADORES: Es útil para el diagnostico correcto de la caries, con el podemos eliminar placa o algún tipo de elemento, nos permite examinar las superficies en las cuales sospechamos la presencia de caries. 

ESPEJO: Separa los tejidos blandos vecino al sitio de trabajo, protege y hace mas visible  el campo operatorio. Se clasifica segun el material  de superficie reactivo.

Espejo de metal.
Espejo de vidrio.

PINZA ALGODONERA: Se utiliza para sujetar algodón, y para sujetar y trasladar cualquier elemento de cavidad oral o sacarlo de esta.

CUCHARILLASe utiliza para remover el tejido reblandecido tiene un borde cortante en el final de la hoja.

INSTRUMENTAL DE ENDODONCIA

 La práctica de la especialidad endodóntica, requiere de un apoyo instrumental particular y especial, que ha logrado evolucionar a la par del desarrollo tecnológico; brindando al profesional un soporte adecuado para un ejercicio eficaz y confortable de la terapia de conductos con resultados de alta calidad y confiabilidad para nuestros pacientes. 

Clasificación de acuerdo al momento clínico. Instrumental para el diagnóstico. Instrumental para la anestesia pulpar. Instrumental para el Aislamiento de campo. Instrumental para el acceso a la cavidad pulpar. Instrumental para la preparación de conductos. Instrumental para el irrigación y medicación de conductos. Instrumental para la obturación de conducto.




EXPLORADOR DE CONDUCTOS: Tiene dos extremos y puntas crónicas largas facilita la localización de los orificios de entradas de conductos.

CONDENSADOR DE CONDUCTOS: Pega a las paredes los conos de gutapercha para lograr mas espacio hasta rellenar bien. Los hay gruesos o delgados.

ESPACIADORES: Se utilizan para crear espacio e introducir los conos y a su vez condensarlos y compactarlos hasta formar una masa apretada hasta llenar la luz del conducto.

DENTIMETRO: Se usa para medir la longitud del conducto marcado con lima.Es milimetrico, los hay metálicos y plásticos.

PORTA GRAPAS: Se utiliza para posicionar las grapas sobre el diente, se debe evitar el ensanchamiento excesivo del arco de la grapa ya que esta se puede romper.

PERFORADOR DE TELA DE CAUCHO: Se usa para hacer huecos a la tela de caucho que se utiliza en el aislamiento del campo operatorio lleva disco con diferentes tamaños.

ARCO DE TELA DE CAUCHO: Se utiliza para sujetar el dique de goma, por medio de vástagos pueden ser plásticos o metálicos, ovalados y cerrados con bisagra o sin ella.

TELA DE CAUCHO: Su función es para aislar el área de trabajo esta compuesta por latex natural.

GRAPAS: Actúan como muelle sobre la tela de caucho que impide que esta sea desalagada del diente.

LIMAS: Se utiliza para limpiar a los conductos, eliminando los restos de pulpa muerta y las bacterias.

LENTULO: Se usa para llevar medicamentos o cementos y materiales de imprecion al interior de los conductos radiculares.

TIRANERVIOS: Se utiliza para la remoción del contenido pulpar.

FRESAS: Se utilizan en operatoria para hacer su trabajo en diferentes partes del diente dependiendo de ls disposición y numero de hojas en su parte activa se utiliza de una u otra manera.
tipos de fresas:
BATT, ENDOZ,PRESO Y GATES.