El instrumental rotatorio aplicado a la odontología es de suma importancia por que con ello se va a poder realizar múltiples procedimientos bien sea con fines restaurativos, quirúrgicos o de uso en el laboratorio.
Por tal motivo el conocimiento de estos instrumentos desde el punto de vista de composición, materiales, clasificación, usos y adicionalmente la forma en que interactuan con los diferentes materiales en donde se necesitan ser utilizados correctamente, es muy importante para el ejercicio profesional.
Básicamente son instrumentos utilizados para tallar superficies dentales en primera instancia; pero también se utilizan para tallar otro tipo de materiales de uso dental como los acrílicos o los metales; estos instrumentos giran siempre sobre un mismo eje siendo totalmente concéntricos para realizar adecuadamente su trabajo; que básicamente puede ser de corte, abrasión, bruñido, acabado y/o pulido.
Los instrumentos de uso dental pueden ser de mano o rotatorios:
– Es aquel que no va unido al equipo dental y que
usa el dentista asiéndolo con la mano. Se puede subdividir en:
• Instrumentos rígidos. Son aquellos que no tienen sistema de apertura
y cierre. Por ejemplo, la sonda de exploración.
• Instrumentos articulados. Son los que presentan un sistema de apertura y cierre al que se denomina articulación. Por ejemplo, los fórceps
para extracciones.
– Es aquel que, unido a las mangueras del equipo
dental y accionado por este, efectúa movimientos rotatorios a diferentes
velocidades con el fin de mover una fresa colocada en su extremo.
Clasificación de los tipos de fresas
– Por el tipo de instrumento rotatorio al que se aplican (Figura 6.2):
• Fresa de contrángulo (tiene muesca).
• Fresa de pieza de mano (no tiene muesca).
• Fresa de turbina (no tiene muesca).
– Por la composición de su parte activa:
• Fresas de polvo de diamante.
• Fresas de acero y de carburo de tungsten
> Instrumental rotatorio
Dentro del instrumental rotatorio, podemos considerar los siguientes instrumentos:
– Instrumento rotatorio de alta velocidad, que alcanza entre
100 000 y 500 000 rpm. Esta velocidad es útil para eliminar los tejidos
duros del diente, como el esmalte, en los procesos de tratamiento de
caries. Tiene una forma ligeramente angulada para permitir un fácil
acceso al diente. Se divide en cabeza y cuerpo:
• La cabeza es el lugar donde se coloca la fresa mediante un sistema de
sujeción que varía dependiendo del fabricante. En ella se encuentra
también un sistema de salida de agua (variable según los modelos) que
sirve para irrigar la fresa y disminuir la generación de calor al realizar
el tratamiento y el consiguiente daño a la pulpa dentaria.
• El cuerpo es la zona de prensión y su superficie es rugosa para facilitar su agarre. En su zona final hay un dispositivo que se une con la
manguera del equipo dental para recibir las conexiones y retornos de
aire y agua. En ocasiones, cuando los terminales de ambos son diferentes hace falta el uso de adaptadores.
– Es un sistema rotatorio de baja velocidad, por lo que su uso
queda reservado para los tejidos semiduros del diente como es el complejo dentino-pulpar. Como en el caso de la turbina, va unido a las mangueras del equipo dental con un sistema de conexión variable. Tienen
un regulador de la velocidad y el sentido de rotación. Sobre él se pueden
colocar dos tipos diferentes de instrumental:
• Contraángulo. Llamado así porque presenta un ángulo característico
respecto a la horizontal con el fin de favorecer el acceso a la boca. Se
distingue en él una cabeza y un mango.
En la cabeza va colocada la fresa y presenta un sistema de sujeción
variable según el modelo del fabricante y un dispositivo de salida de
agua.
El mango va unido al micromotor, siendo este el responsable de su
movimiento. Utiliza fresas de acero o de carburo de tungsteno, que
son menos abrasivas y tienen menor capacidad de cortar que las de
diamante, usadas habitualmente con las turbinas.
Existen contraángulos reductores que disminuyen la velocidad de
rotación transmitida por el micromotor y se usan en técnicas implantológicas y quirúrgicas con el fin de disminuir la generación de calor
provocada por las características de la técnica.
Pieza de mano. A diferencia del anterior, es recta y por lo tanto su uso
en boca está limitado, excepto en cirugías de terceros molares incluidos dentro del hueso. Principalmente se usa para retocar prótesis dentales. Como los anteriores, tiene dos partes: la cabeza, donde se coloca
la fresa, que contiene el sistema de irrigación; y el cuerpo, con superficie rugosa para facilitar la prensión, unido al equipo por un sistema
de manguera. Las fresas que se emplean para la pieza de mano son largas y de acero o de carburo de tungsten.
Los instrumentos de uso dental pueden ser de mano o rotatorios:
– Es aquel que no va unido al equipo dental y que
usa el dentista asiéndolo con la mano. Se puede subdividir en:
• Instrumentos rígidos. Son aquellos que no tienen sistema de apertura
y cierre. Por ejemplo, la sonda de exploración.
• Instrumentos articulados. Son los que presentan un sistema de apertura y cierre al que se denomina articulación. Por ejemplo, los fórceps
para extracciones.
– Es aquel que, unido a las mangueras del equipo
dental y accionado por este, efectúa movimientos rotatorios a diferentes
velocidades con el fin de mover una fresa colocada en su extremo.
Clasificación de los tipos de fresas
– Por el tipo de instrumento rotatorio al que se aplican (Figura 6.2):
• Fresa de contrángulo (tiene muesca).
• Fresa de pieza de mano (no tiene muesca).
• Fresa de turbina (no tiene muesca).
– Por la composición de su parte activa:
• Fresas de polvo de diamante.
• Fresas de acero y de carburo de tungsten
> Instrumental rotatorio
Dentro del instrumental rotatorio, podemos considerar los siguientes instrumentos:
– Instrumento rotatorio de alta velocidad, que alcanza entre
100 000 y 500 000 rpm. Esta velocidad es útil para eliminar los tejidos
duros del diente, como el esmalte, en los procesos de tratamiento de
caries. Tiene una forma ligeramente angulada para permitir un fácil
acceso al diente. Se divide en cabeza y cuerpo:
• La cabeza es el lugar donde se coloca la fresa mediante un sistema de
sujeción que varía dependiendo del fabricante. En ella se encuentra
también un sistema de salida de agua (variable según los modelos) que
sirve para irrigar la fresa y disminuir la generación de calor al realizar
el tratamiento y el consiguiente daño a la pulpa dentaria.
• El cuerpo es la zona de prensión y su superficie es rugosa para facilitar su agarre. En su zona final hay un dispositivo que se une con la
manguera del equipo dental para recibir las conexiones y retornos de
aire y agua. En ocasiones, cuando los terminales de ambos son diferentes hace falta el uso de adaptadores.
– Es un sistema rotatorio de baja velocidad, por lo que su uso
queda reservado para los tejidos semiduros del diente como es el complejo dentino-pulpar. Como en el caso de la turbina, va unido a las mangueras del equipo dental con un sistema de conexión variable. Tienen
un regulador de la velocidad y el sentido de rotación. Sobre él se pueden
colocar dos tipos diferentes de instrumental:
• Contraángulo. Llamado así porque presenta un ángulo característico
respecto a la horizontal con el fin de favorecer el acceso a la boca. Se
distingue en él una cabeza y un mango.
En la cabeza va colocada la fresa y presenta un sistema de sujeción
variable según el modelo del fabricante y un dispositivo de salida de
agua.
El mango va unido al micromotor, siendo este el responsable de su
movimiento. Utiliza fresas de acero o de carburo de tungsteno, que
son menos abrasivas y tienen menor capacidad de cortar que las de
diamante, usadas habitualmente con las turbinas.
Existen contraángulos reductores que disminuyen la velocidad de
rotación transmitida por el micromotor y se usan en técnicas implantológicas y quirúrgicas con el fin de disminuir la generación de calor
provocada por las características de la técnica.
Pieza de mano. A diferencia del anterior, es recta y por lo tanto su uso
en boca está limitado, excepto en cirugías de terceros molares incluidos dentro del hueso. Principalmente se usa para retocar prótesis dentales. Como los anteriores, tiene dos partes: la cabeza, donde se coloca
la fresa, que contiene el sistema de irrigación; y el cuerpo, con superficie rugosa para facilitar la prensión, unido al equipo por un sistema
de manguera. Las fresas que se emplean para la pieza de mano son largas y de acero o de carburo de tungsten.
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